FORMULARIO ESCUELA BALONCESTO CB ALEIXANDRE 19-20

    DATOS DEL JUGADOR/A (los datos con asterisco son obligatorios)

    Fecha de Nacimiento*

    Teléfono del participante (si lo tuviera)

    DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR

    (no obligatorio en caso de que el jugador sea mayor de edad)

    Nombre y Apellidos de madre, padre o tutor legal:

    Teléfono de contacto 1

    Teléfono de contacto 2

    DATOS DE LA INSCRIPCIÓN

    Elegir PERIODICIDAD DE PAGO:

    2 pagos cuatrimestrales de 100 €, uno en octubre y otro en febrero (equivalente a 25 € al mes)Prefiero pagar 27 € al mes

    Elegir FORMA DE PAGO:

    En efectivo al entrenador en la primera semana de cada mes o cuatrimestreDomiciliación en cuenta (Indicar IBAN a continuación)

    Elegir si desea COMPETICIÓN:

    SÍ deseo competirNO deseo competirLo decidiré más adelante

    OBSERVACIONES O COMENTARIOS

    A continuación, puede hacernos aquellas indicaciones que estime relevantes y debamos de tener en cuenta en la inscripción

    NOTAS (leer y aceptar al final)

    AUTORIZACIÓN PATERNA. Doy mi conformidad para que mi hijo/a pertenezca y participe en la Escuela de Baloncesto de Triana – CB ALEIXANDRE gestionada por la empresa KETAL SPORT al mismo tiempo que declaro que no padece ninguna enfermedad o lesión que pudiera suponer un grave riesgo para su salud. Así mismo, declaro estar informado de que los organizadores de la escuela están provistos de un seguro de Responsabilidad Civil pero que no incluye un seguro médico o de accidentes por lo que declino cualquier responsabilidad en este sentido tanto a la empresa organizadora KETAL SPORT como al IES VICENTE ALEIXANDRE y al resto de las entidades que sean colaboradoras.

    Así mismo, autorizo a que mi hijo/a aparezca en fotografías o vídeos que sean tomadas en el transcurso de las actividades se publiquen en los medios de comunicación propios y/o vinculados de los organizadores de la actividad únicamente con carácter promocional o divulgativo.

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